Välj en sida

Erektil dysfunktion är den ihållande oförmågan att uppnå och upprätthålla en erektion som är tillräcklig för att möjliggöra tillfredsställande sexuell prestanda.

Sammanfattning

bedömning
Förvaltning

Scenario: Ledning
Förskrivningsinformation

Fosfodiesteras-5 (PDE-5) -hämmare
Bakgrundsinformation

Definition
Orsaker
Riskfaktorer
Utbredning
Prognos
Komplikationer
Erektil dysfunktion: Sammanfattning

– Erektil dysfunktion är den ihållande oförmågan att uppnå och upprätthålla en erektion som är tillräcklig för att möjliggöra tillfredsställande sexuell prestanda.
– Det är en komplicerad sjukdom med flera möjliga organiska och / eller psykogena orsaker. Det kan också vara läkemedelsinducerat. – Organiska orsaker kan vara vaskulogena (till exempel hjärt-kärlsjukdom [CVD], högt blodtryck, hyperlipidemi, diabetes mellitus); neurogen (till exempel multipel skleros, Parkinsons sjukdom); anatomisk (till exempel Peyronies sjukdom, hypospadier, prostatacancer) eller hormonell (till exempel hypogonadism, hyper- och hypotyreoidism, Cushings sjukdom).
– Psykogena orsaker kan vara situationella (till exempel på grund av psykiatrisk sjukdom [såsom depression]) eller generaliserade (till exempel på grund av brist på upphetsning).
– Läkemedel som kan orsaka erektil dysfunktion inkluderar blodtryckssänkande medel, antipsykotika och antidepressiva medel.
– En detaljerad historia, inklusive nuvarande och tidigare erektionskvalitet, livsstil (inklusive alkoholintag, rökstatus och olaglig narkotikamissbruk) och tidigare behandlade behandlingar.
– En fokuserad fysisk undersökning för att identifiera eventuella könsorgan, endokrina, vaskulära eller neurologiska orsaker till erektil dysfunktion.
– Lämpliga undersökningar, inklusive glukos-lipidprofil och total testosteron, för att identifiera eventuella reversibla / modifierbara riskfaktorer.
– Fosfodiesteras-5 (PDE-5) -hämmare (sildenafil, tadalafil, vardenafil eller avanafil) rekommenderas första linjen, oavsett misstänkt orsak (förutsatt att det inte finns några kontraindikationer).
– PDE-5-hämmare är inte initiatorer för erektion utan kräver sexuell stimulering för att underlätta erektion.
– En låg dos bör prövas initialt och titreras om den är ineffektiv. En man med erektil dysfunktion bör få 6-8 doser av en PDE-5-hämmare vid en maximal dos med sexuell stimulering innan de klassificeras som icke-responder.

READ  Granskning av manliga förbättringar - hur fungerar det?