Trots ett brett utbud av behandlingsalternativ behandlas de flesta män med erektil dysfunktion (ED) inte, enligt en ny studie.
"ED-behandlingar, totalt sett, är underutnyttjade", säger Dr. Brian Helfand, en biträdande klinisk professor i urologi vid Northshore University Health System och University of Chicago. "Endast 25 procent av männen behandlas faktiskt."
Helfand ledde studien, som tittade på medicinska register över mer än 6 miljoner män med ED-diagnos. Han ska presentera sina resultat måndag vid American Urological Association årsmöte i San Diego.
Studien finansierades av Havana Day Dreamers Foundation (som främjar mäns hälsa), Goldstein Fund in Male Pelvic Health och SIU Urology Endowment Fund.
Helfand använde en försäkringsdatabas och letade efter den medicinska koden för erektil dysfunktion från juni 2010 till juli 2011. Han fann 6. 2 miljoner män i åldern 30 år och äldre som fick diagnosen erektil dysfunktion. ED definieras som en oförmåga att upprätthålla en erektion som är tillfredsställande för sexuell prestanda.
Han tittade sedan för att se hur många som fyllde ett recept. Patienter ansågs behandlade om de fyllde ett recept för ett läkemedel med erektil dysfunktion som Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil), läkemedel som kallas prostaglandiner som ges genom injektion eller urinrörs suppositorier, eller ersättning av androgen (hormon).
Han ansåg dem obehandlade om de fick diagnosen erektil dysfunktion men inte fyllde receptet.
Han tog också hänsyn till mäns åldrar och andra hälsoproblem.
Även om erektil dysfunktion sannolikt kommer att bli vanligare med åldern, fann han faktiskt att äldre män var minst benägna att behandlas. Endast cirka 18 procent av männen i åldern 65 år och äldre behandlades.
När Helfand såg för att se vilken bäring andra hälsotillstånd kan ha haft vid behandlingen, fann han att de med prostatacancer var minst benägna att behandlas. Bara 15 procent var.
Studien hade ingen information om varför männen blev obehandlade, sa han. Men han spekulerar att det förmodligen finns flera orsaker.
Underbehandlingen, sade Helfand, är förmodligen ett resultat av att läkare ofta inte erbjuder recept eller att patienter får recept men inte fyller det på apoteket.
”Män får inte bry sig om det,” sa han. Eller kanske en läkare inte skriver recept eftersom han kanske inte tror att mannen är kandidat, eller kanske svarade de inte på behandling med erektil dysfunktion tidigare.
Andra orsaker, sade han, kan inkludera kostnader och förlägenhet.
För män, sade Helfand, är meddelandet: "Det finns tillgängliga terapier där ute. Dessa kan vara användbara om du har ED."
En expert som granskade studien men inte var inblandad sa att han inte är säker på om det speglar det verkliga livet.
"Att dra slutsatsen från denna studie att tre fjärdedelar av männen som har diagnosen ED inte behandlas stämmer inte överens med vad vi ser i klinisk praxis", säger Dr. Jacob Rajfer, professor i urologi vid David Geffen School of Medicine, vid University of California, Los Angeles.
"För att avgöra hur många män som behandlades eller inte behandlades måste du intervjua folket," sa Rajfer.
Män kan komma till apoteket, se kostnaden för läkemedlet med erektil dysfunktion och bestämma sig för att gå ut ur landet för att få det och spara pengar, eller kan få det via postorder, sa Rajfer.
En annan expert diskuterade möjliga hinder för att män får dessa läkemedel.
"Kostnaden kan vara en stor fråga", säger Dr. Ajay Nangia, docent i urologi vid University of Kansas Medical Center. Han är bekant med studieresultaten.
Kostnaderna varierar, men vissa läkemedel mot erektil dysfunktion är cirka 4 dollar per piller.
"Det blir mycket mer öppet att prata om det här," sa Nangia. Ändå kan vissa män fortfarande vara generade.
I ett försök att bekämpa försäljning av förfalskad Viagra online kommer läkemedelsproducenten Pfizer att sälja läkemedlet direkt till patienter med recept via sin webbplats, rapporterade MedicalXpress.com måndagen.
Eftersom den nya studien presenterades vid ett medicinskt möte, bör data och slutsatser ses som preliminära tills de publiceras i en peer-reviewed journal. Utforska vidare
